2019年6月19日下午，健康江苏研究院顺利召开本年度江苏省重点智库研究课题开题会。江苏省委办公厅信息处王国平处长、江苏省委宣传部社科规划办公室许益军主任、江苏省智库研究与交流中心刘西忠主任、江苏省卫健委基层卫生处姜仑处长、江苏省社科院科研处丁宏副处长、江苏省医保局医药服务管理处王昊昀副处长以及课题交办单位代表受邀参加会议。校党委书记、健康江苏研究院院长王长青、校党委办公室主任薛宇、各课题负责人及研究院团队成员均出席此次会议。会议由医政学院院长钱东福主持。
本年度健康江苏研究院的专家团队共承接了7项省重点智库课题，内容涉及基层卫生人力资源配置、医保支付改革、公立医院管理、药品安全治理、医疗器械安全监管等多个领域。各课题围绕核心问题，解决途径、创新举措等进行汇报，与会专家逐一提出中肯、切实的点评。
本次研究通过查阅大量关于基层岗位胜任力和基层医疗卫生机构人力资源管理相关的文献，基于对苏南、苏中、苏北的调查，拟构建以公共服务动机、期望为基础的理论框架，进一步建构服务动机与岗位吸引力量表，分析基层卫生机构在岗及潜在进岗人员的动机、期望以及现有政策支撑体系，探讨两者之间的差距，剖析基层卫生岗位缺乏吸引力的深层次原因，提出提升基层卫生岗位吸引力的对策与建议。
姜仑：解决基层人才的问题，核心还是提高岗位吸引力，即能够招得到、留得住、用得好。“招得到”即有人愿意去，“留得住”是指利用待遇留人，“用得好”是采用激励机制。其次，需从提高岗位吸引力方面深层次地做分析，做几个层面上的比较，一是城乡之间的比较，二是大医院跟基层事业岗位吸引力比较，三是比较好的地区跟有差距的地区做比较，最终深层次的提出意见和建议。
王国平：从研究的角度来讲，资料研究各方面做得更翔实一点，研究报告则以简要为主，把问题讲得深透一点，更主要的是提供一些政策建议方面，需要省委省政府出台政策扶持的这方面。
本课题着力研究三大核心问题：一、如何建立合理的医保服务标准和服务机制；第二、如何评价医共体打包付费的效果；三、如何建立有效的医共体运营与监管机制。体现出三重创新处：1、工具开发，建立一个评价指标体系；2、通过医保支付方式改革来促进分级诊疗制度的建立；3、在医保支付方式改革的同时，加强服务监管和服务监管机制。
王昊昀：医共体里面改革更多的是要让优质医疗资源下沉，医保不是简单的扮演一个付费人的角色，更多的是一个战略购买者，要体现一个价值医疗，让资金体现导向，体现合理的医疗流向、患者流向和医疗服务的价值。这个体系在试点之初不要太复杂，但是导向要清晰，必须要体现分级诊疗和强基层的导向，这个大方向不能错。打包付费的构成，实际上就是一种改革，区别于以前按项目付费。一个医共体的话，它要有一定的自主权，如何去通过考核、通过技术设定、通过一些导向，调动医疗机构合理的结余留用，同时不降低服务质量，既做到资金的有效使用，同时整体医疗流向、医疗层次能够越来越清晰。
姜仑：医共体建设实际上可以跟十九大报告提出来的优质高效的医疗卫生服务体系建设结合起来，优质就是要解决服务体系的同质化问题，高效要解决资源配置效率问题。医保能撬动医共体建设建立利益共同体，但是路径并不清晰。总体打包是比较粗的打包，总体打包如何分配，面临一个最大的现实就是整个医保在提高统筹层次，在这种情况下，又签约又要打包付费。智库要针对现实关注的一些重点难点，拿出解决问题的方案。单独的打包付费可能还不够，还需要结合其他的政策措施。家庭医生签约制度跟打包付费是不是可以进一步细化结合起来，把两个不同的路径统一起来，在总体打包的基础上，能够更多地发挥基层作用，让基层多收治病人，多提供服务增加收入来源，解决补偿问题，来提升整个服务体系的整体绩效。
本课题在解读中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》中关于“党委领导下的院长负责制公立医院内部权力”的核心要素与刚性原则下，研究公立医院党委领导下的院长负责制下集体领导的方式，党委书记与院长关于医院重要和重大的分管内容与方式，会议前沟通和日常沟通的机构设置、人员职责及基本工作方式等，同时对不同等级与特点的公立医院实施方案进行补充说明。
王国平：第一，党委领导下的校长负责制已经进行了好多年，党委领导下的院长负责制是较新的，相对业务性会更强，两者有一些异同点，可在研究过程中找到结合点。第二，在书记及院长的领导配备上可提供一些有价值的参考，例如，在院长知晓业务的情况下，书记也需要一定程度的知晓，从而形成1+1>2的效果。
本课题针对药品全链条的研发、生产、流通、使用等各个环节，进行风险识别与评估，在风险识别的基础上，创新性建立一套更为科学的药品安全风险评估体系，其核心是药品安全风险评估指标，从而研制进一步加强药品安全风险的防控主要策略，为进一步加强药品安全风险防控提供依据。
丁宏：目前江苏省已形成一套药品风险管理体系，应通过安全事件对现有体系进行评价，发现漏洞及不足，使研究更具针对性。
刘西忠：课题研究需具备短期及长期的目标，从关键策略上，指标体系及运行系统的构建可作为手段进行研究，从宏观的决策咨询上，关键是从个人及市场等角度如何建立合理的机制。
本课题通过文献梳理、结构性访谈法和问卷调查法，对比国内外的优秀的监管经验，从监管机构及职责、监管法律、法规以及监管过程等各个方面对江苏省医疗器械监管问题进行全过、全周期、系统性的研究。
王长青：拓展思路，对一段时间内全国全省医疗器械监管重大风险的负面事情进行研究，从负面事情开始切入，针对具体的、关键的或影响力较大的安全风险相关负面事情，找到问题的症结和趋向，深入挖掘产生原因、背景及风险隐患，分析如何避免。
该课题借鉴国内外先进的经验和理念，结合协同治理理论，从与药品质量安全有关的政府、企业、消费者、社会第三方机构等多个主体出发，通过调取江苏省内面上数据，分析改革前后药品监督机构的人员配备、工作效率等现状，同时对2000-2019年以来的药品安全事件进行梳理，分析药品安全事件的特征、药品安全事件暴露出的问题，进行药品安全事件频发的原因的剖析，为政府机构加强药品安全监管提供决策依据和参考。
刘西忠：决策咨询报告需更具实用性，同时可利用理论构建系统治理机制，例如一致性评价进行互联网数据的药品监管。其次抓住药品安全监管中的大事件或者关注焦点，找到小的切口，提出关于药品现代化治理的对策。
该课题着眼于高校思政理论课教师队伍发展特点，设计从内在的思维和精神与外在的机制和体制为重点，探讨高校思政课教师队伍建设的关键问题，充分重视高校思政教师队伍建设问题的复杂性、综合性，提出内外兼修、协同发展的新理念，形成观念文化变革、体制机制变革、社会环境变革、思维方式变革的整体系统研究思路。
王国平：研究构成应当更好地体现核心价值观问题，社会主义核心价值观是引导课题研究的方向；其次，研究过程中如何牢牢把握高校意识形态的主导是需要探索的，这是主导权问题，现在西方国家也在积极地争取，我们不能受到他们的影响；最后，要找到师生间的共同点，兴趣点、爱好或是共同利益，形成一种互动。
江苏省宣传部社科规划办公室许益军主任对健康江苏研究院主体定位、建设机制、研究成果、社会影响等方面给予充分的肯定。同时许主任强调，智库研究不同于一般的课题研究，首先应拓宽视野，高瞻远瞩，高屋建瓴，产出具有理论深度、政治高度、国际角度的研究成果。其次要聚焦政策和突出问题，梳理现有政策，明确优点与不足，结合实际找准问题，并针对焦点问题提出解决方案与政策建议。同时，应关注政策产出，与政府职能部门保持紧密联系，建立深入、融合、持续的合作关系，打造高质、务实的研究成果，从而服务政府决策。
健康江苏研究院院长王长青听取各方意见，指出本次会议是一次最好的专业教育课程，会议进一步明晰了未来智库的建设方向，在人文社会科学、管理科学、制度建设等多方面推动医学研究，同时身在医学院校利用医学研究的基础和优势反哺智库建设。其次王书记强调要注重健康政策的产出，以惠及、覆盖到更多人群。
会上，王长青书记还为刘西忠、丁宏两位专家颁发了健康江苏研究院特约研究员聘书。
